Ngày 10/11/2020, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam ban hành Công văn số 3537/BHXH-CSYT hướng dẫn tổ chức ký và thực hiện hợp đồng khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2021.
Theo đó, Công văn nêu rõ, phải hoàn thành ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT trước ngày 31/12/2020 và cập nhật thông tin về hợp đồng năm 2021 lên Hệ thống thông tin giám định BHYT ngay sau khi hợp đồng được ký kết.
Phải ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT 2021 trước 31/12/2020 (Ảnh minh họa)
Đồng thời, BHXH tỉnh phối hợp với cơ sở khám chữa bệnh lập và ký hợp đồng khám chữa bệnh BHYT bổ sung thêm một số nội dung, tài liệu:
– Hạng của cơ sở khám chữa bệnh (nếu có). Tuyến khám chữa bệnh ban đầu hoặc tuyến chuyên môn kỹ thuật của cơ sở khám chữa bệnh;
– Số bàn khám chữa bệnh ngoại trú theo chuyên khoa; số giường kế hoạch; số giường thực kê; số giường đủ điều kiện là giường hồi sức cấp cứu tại mỗi khoa phòng; số lượng trang thiết bị y tế; số lượng nhân lực khám chữa bệnh…
Đặc biệt, nếu có sự thay đổi các nội dung này, cơ sở khám chữa bệnh phải báo cho cơ quan BHXH để bổ sung phụ lục hợp đồng làm cơ sở giám định, thanh toán.
Riêng với cơ sở khám chữa bệnh có tổ chức khám chữa bệnh ngoài giờ, ngày nghỉ, ngày lễ thì phải ghi cụ thể trong hợp đồng thời gian làm việc ngoài giờ, ngày nghỉ, ngày lễ từ giờ nào đến giờ nào, những ngày nào trong tuần.
Lưu ý: Không đưa các nội dung không phù hợp chính sách BHYT và các chính sách khác có liên quan, trích dẫn các văn bản đã hết hiệu lực vào hợp đồng khám chữa bệnh BHYT.
