Đây là nội dung đáng chú ý tại Công văn số 2259/BHXH-CSYT của BHXH Việt Nam về hướng dẫn thanh toán chi phí khám, chữa bệnh (KCB) BHYT giai đoạn dịch Covid-19.
Công văn nêu rõ, trước tình hình diễn biến phức tạp của dịch Covid-19 trên cả nước, nhất là tại các tỉnh phải thực hiện giãn cách xã hội theo Chỉ thị 16, ngành BHXH Việt Nam đang nỗ lực tiếp tục chung tay phòng chống, dịch, đảm bảo quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT.
Theo đó, đối với các địa phương thực hiện giãn cách xã hội theo Chỉ thị 16, BHXH Việt Nam đề nghị BHXH tỉnh thông báo và hướng dẫn để người bệnh BHYT được KCB tại cơ sở KCB thuận lợi nhất trên địa bàn, không phân biệt nơi đăng ký KCB ban đầu và được hưởng quyền lợi KCB BHYT như các trường hợp KCB đúng tuyến.
Đặc biệt, theo chỉ đạo của BHXH Việt Nam, tuyệt đối không để người bệnh phải tự chi trả chi phí KCB thuộc phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT theo quy định; người bệnh BHYT được làm các xét nghiệm chẩn đoán Covid-19 theo hướng dẫn của Bộ Y tế và được quỹ BHYT hoặc ngân sách Nhà nước chi trả theo quy định.
Ngoài ra, BHXH cũng lưu ý về hoạt động thanh toán chi phí KCB tại một số cơ sở y tế đặc thù như sau:
– Đối với cơ sở KCB chuyển đổi công năng để điều trị người bệnh mắc Covid-19: BHXH tỉnh thanh toán theo quy định về chế độ BHYT đối với chi phí để khám và điều trị bệnh nền, bệnh phát sinh; không bao gồm các chi phí để KCB Covid-19 theo Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19;
– Đối với bệnh viện dã chiến mới thành lập: Tổ chức ký hợp đồng hoặc phụ lục hợp đồng KCB BHYT với cơ sở KCB được giao quản lý bệnh viện dã chiến để KCB tại bệnh viện dã chiến; thống nhất với Sở Y tế để xác định tạm thời hạng bệnh viện và thực hiện thanh toán chi phí KCB BHYT như đối với bệnh viện chuyển đổi công năng.
Nếu còn thắc mắc, độc giả vui lòng liên hệ 1900.6192 để được hỗ trợ.
